腫瘤外二科(胃腸)


科室簡介:

      胃腸腫瘤外科是目前我省地市級醫院唯一的以治療胃腸道良惡性腫瘤的專業科室,有近30年的建科歷史,手術例數以逾萬例,是我市胃腸腫瘤醫、教、研中心。住院環境優美,技術力量雄厚,開放床位72張。擁有醫護人員19人,其中主任醫師3名、副主任醫師3名、副主任護師1名、主治醫師2名,碩士以上學歷6人。副主任醫師以上人員分別在中國醫學科學院腫瘤醫院、天津腫瘤醫院、301醫院、中山大學附屬一院、中國醫科大學附屬一院及哈醫大附屬醫院等國內著名醫院進修深造,并長期保持密切聯系,是我科強大的技術后盾。目前能開展胃腸腫瘤的各種手術,年手術量近500例,提倡規范化、標準化、個體化及綜合治療,技術處于我市領先水平。其中進展期胃賁門癌D2根治術、TME直腸癌根治術等是傳統的優勢治療項目;而進展期胃賁門癌D3根治術、功能性直腸癌擴大根治術、賁門癌擴大根治術、胃癌聯合胰十二指腸切除術、直腸癌超低位保肛手術等則是特色治療項目,均填補我市空白,達到了國內同等水平,不久將開展的腹腔鏡下胃腸腫瘤根治術將給患者帶來更多的福音。建科以來共出版專著3部,在省級以上期刊發表論文80余篇;獲邢臺市科學技術進步一、二、三等獎共5項。為我市腫瘤外科的發展做出了突出貢獻,已成為我市胃腸腫瘤防治戰線上一支不可替代的生力軍。

新開展的尖端技術近年來,胃腸腫瘤外科在胃腸道腫瘤外科治療方面取得長足進步,規范性根治手術技術達國內同等水平,并相繼開展了數項尖端的新手術,取得了良好的效果并獲得很好的社會效益。

1、直腸癌超低位保肛手術:隨著吻合器的普及應用,我科對低位直腸癌(齒線上方4cm以內),應用雙吻合技術進行消化道重建,使吻合口位于肛門括約肌上緣的極低水平,在保證根治性的基礎上,保障了患者術后的生活質量。

2、胃賁門癌D3根治術:胃賁門癌D3根治術是在標準根治術D2的基礎上,進一步清掃腹主動脈旁的淋巴結(N3,最中樞淋巴結),是目前胃賁門癌最先進的手術技術,是最徹底的根治性手術,對部分中晚期的患者在術后長期生存方面具有明顯的優勢。

3、功能性直腸癌擴大根治術:此手術屬于低位直腸癌(不宜保留肛門)全淋巴結清掃術。在降低局部復發率,提高長期生存率方面優勢明顯,同時在保留性功能及泌尿功能方面與直腸全系膜切除術(直腸癌標準根治術)相似。

4、胃癌聯合胰十二腸切除術:此手術適合于胃竇部腫瘤侵及胰頭的患者,手術涉及多個臟器,手術創傷大,風險高,適應癥嚴格。我科開展次手術后已有存活7年以上的患者。

5、腹腔鏡下胃腸腫瘤手術:手術適應癥和效果與開腹手術相似,是傳統手術的一項重大技術革新,具有創傷小、出血少、恢復快的特點。手術療效已獲得廣泛認同。以現有手術的技術規范、根治的基本原則為基礎,即(1)整塊切除。(2)操作的非接觸技術。(3)有足夠的切緣。(4)徹底清掃淋巴結。在手術操作中較開腹手術有更明顯的優勢,如直視、銳性、間隙中進行分離、完整等。我可即將全面開展此項技術。

胃腸腫瘤是我市的高發腫瘤之一,尤其是胃近端(包括賁門部)癌及結直腸癌近年有上升趨勢,嚴重威脅廣大人民群眾的生命安全,我科經過近30年的發展與努力,緊跟國內外發展方向,不論術前診斷、手術方法,還是術后處理,都嚴格執行標準化、規范化及個體化治療,逐漸形成了自己的特色。

進展期胃賁門癌是我科主要的病種之一,而規范的標準的D2手術是當前國內外公認的手術方式,即,除徹底切除病灶外,還要對周圍第一站、第二站淋巴結進行徹底清除,以提高患者生存率。我科自1988年引進此項技術以來共完成此類手術近3000例。目前已成為我科最具特色的手術,五年生存率達到國內先進水平。

全直腸系膜切除(TME)直腸癌根治術是我科的另一大特色手術。我科引進此技術有近10年歷史,近400余例的手術證明此手術的開展不僅能降低局部的復發率、提高了保肛率和5年生存率,而且很好的保護了盆腔臟器功能,尤其是男性的性功能。

綜合治療是目前腫瘤治療最科學、最先進、最有效的方法,我們積極引進和接受國內外的新經驗和新技術,包括新輔助化療的開展及手術后輔助放化療的應用,都要經過多學科的專家集體會診研究決定治療方案,目的是患者受益最大化,副作用最小化,從而提高了患者的遠期生存,這些工作的開展已經取得了滿意的效果,也逐漸成為了我科的又一治療特色。

值得提出的是,我們有一支技術過硬,服務一流的護理隊伍,為病人的順利康復做出了突出的貢獻,比如在我院率先開展的中心靜脈置管技術,通過中心靜脈壓的測定來保障病人術后補液的準確性,同時為病人的搶救創造了條件,更是解除了病人每天“扎針”的痛苦,目前已經是我科的常規治療項目。

總之,為了使我們治療的每一位患者永遠健康的生活下去,是我們最大的心愿。

科室專家

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